肝 癌
α胎兒蛋白常用英文縮寫AFP表示,它是懷孕初期胎兒血液中的一種血清蛋白,健康成人和兒童血液內測不到,但在95%原發性肝癌患者的血液中可發現,故常被用來當做肝臟腫瘤及肝硬化、肝炎等疾病的標記。
肝癌檢測
當α胎兒蛋白數值在20ng/1000ml以下時,皆屬正常;若數值在1000ml以上時,罹患原發性肝癌的可能性很高。當數值在400至500ng/ml以下時,可能是肝炎、肝硬化等疾病的表現。此外,當罹患阻塞性黃疸、肝囊疾病、睪丸癌、卵巢癌、胃癌、胰臟癌、結腸癌等疾病或妊娠時,α胎兒蛋白的數值也都可能增高,只是不像肝癌的明顯增高。
凡是連續四次檢查,α胎兒蛋白的數值都在400至1000之間,且已非除其他疾的可能時,則罹患肝癌的可能性很高。此時最好積極進一步配合超音波及電腦斷層掃瞄等各項檢查,以查出確切的病情。
一旦發現α胎兒蛋白數值增高時,應先克服疑慮、恐懼的情緒,且每隔一至半個月定期至醫院複檢一次,若複檢結果兩次皆無異常時,仍須每年檢測一至二次α胎兒蛋白數值,千萬不可大意,任病情發展。
原發性肝癌
有肝細胞癌和膽管細胞癌。前者是從肝細胞,後者則是從膽管上皮所發生。肝癌中,肝細胞癌佔有九十%以上。
肝也是其他臟器發生癌症後很容易擴及的地方。這種情況的癌症就叫做移轉性肝癌。
症狀
初發症狀以腹痛較多。其次是腹部膨脹、全身倦怠、食慾不振等。其他譬如像觸得到硬塊、發燒、黃疸、體重減少等症狀亦有。
容易造成肝癌的危險因子:
- 肝硬化
- HB肝炎
- 有輸血經驗
- 經常大量飲酒的人(酒精性肝障礙)
- 家族中患肝疾多的家系
- 五十歲以上
診斷
初診時是做HB濾過性原體和α-fet癌胚蛋白的檢查。使用試鏡進行肝機能檢查、超音波檢查(US),肝內有占據性病變時,或有懷疑時,則做精密檢查。
精密檢查方面,則是進行CT、血管造影(Angiography)、腹腔鏡、超音波下肝生檢。
治療
無論肝癌是單發性還是多發性,若只局限於一葉,則可完全切除。若是肝硬化、或肝機能不佳時,則不能以手術治療。
不能以手術治療的情況
將探針(Catheter)插進肝動脈,把抗癌劑打入腫瘍的營養動脈來做治療。這種稱做為經Catheter之肝動脈塞栓術(TAE)。
- 化學療法
不能使用手術或TAE時,則使用抗癌劑。將探針插入肝動脈,做持續動態性注射,效果卓著。
- 乙醇注入腫瘍治療法
在腹部應聲下,直接在肝癌部位注入純乙醇。但若是癌細胞已比3公分還要大,或已經常發作時,此治療法則不太有效果。另尚有其他溫熱療法、免疫療法,但尚未得到一定的效果證明。
肝癌的誘發原因
- 酗酒:長期酗酒將導致肝硬化,最後轉化成肝癌。
- 亂吃成藥。
- 吃太多含黃麴毒素、亞硝胺化合物的食物。
- 已罹患B型、A型、C型肝炎或慢性肝炎的人。
- 有肝癌家族遺傳因素。
誰是肝癌的高危險群
A肝、B肝、C肝、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者;有肝癌家族病史的人;酗酒、嗜菸、嗑藥的人;精神壓力大、長期熬夜、過勞的人;經常嫖妓的人;飲食習慣不潔的人。
肝癌的主要病徵
- 原有肝病病史者,突然右腹肝區疼痛或疼痛性質改變。
- 右上腹部莫名脹痛或壓迫感。
- 右肩、右腰背莫名疼痛、不舒服。
- 食慾不振、上腹飽脹、飯後飽脹加劇、胃部莫名不適。
- 消瘦、乏力、全身疲憊、嘔吐、噁心。
- 腹水、肝脾腫大。
- 下午低熱、夜晚盜汗。
肝癌的預防與保健方法
- 少接觸危害肝功能的污染環境。
- 多吃新鮮的食物,養成良好的飲食習慣。
- 不熬夜、不過度勞累。
- 不嫖妓、不吃不潔食物;勿與他人共用針筒、食器、刮鬍刀、牙刷,以免傳染肝炎。
- 不酗酒、抽菸、磕藥、濫服成藥,以免加重肝臟負擔。
- 定期做肝臟檢查。