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文章日期：2019/11/01

　南投一名26歲上班族，首次上健身房，騎了1小時飛輪，出現下肢肌肉痠痛、腫脹、可樂色尿液，幸好及時就醫，才讓她逃過「橫紋肌溶解症」恐遭「洗腎」一劫！

什麼是「橫紋肌溶解症」？

　橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)是一種內科急症，指橫紋肌產生急速的損傷，導致肌肉細胞壞死與細胞膜破壞，使得細胞內的物質(鉀離子、肌蛋白、尿酸等)大量滲漏至細胞外液及循環系統中，造成腎小管阻塞，使腎臟功能失調。

什麼情況下容易發生橫紋肌溶解症？

激烈運動或肌肉過度使用，例如跑馬拉松、踩飛輪、行軍、長途健行等。

肌肉受到創傷或擠壓，例如撞傷、燒傷、過度肢體體罰；或是酗酒、吃安眠藥造成過度昏沈而把肢體壓傷，均可能產生橫紋肌溶解症。

在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足或高溫環境，也可能導致橫紋肌溶解症。

患有某些疾病，例如癲癇、破傷風、肝醣或脂肪代謝異常、腎臟病等，均是橫紋肌溶解的高危險群。

部分服用statin類降血脂藥物、非類固醇類消炎止痛藥及管制類麻醉藥物都可能引發橫紋肌溶解症。

橫紋肌溶解症的風險有多高？

　橫紋肌溶解症若未及時治療，讓肌肉破壞太嚴重，會導致腎臟機能損傷，一旦肌蛋白阻塞腎小管，恐導致急性腎衰竭，有終身洗腎或致命的危機。

有哪些症狀可及時警覺橫紋肌溶解症？

肌肉出現疼痛、無力、倦怠或壓痛。

肌肉收縮力量下降，肌肉的表皮可能會出現腫脹及充血的現象。

尿液呈現可樂或烏龍茶、醬油般的深褐色。

尿液減少，甚至無尿。

　出現以上症狀應立即就醫，避免損傷到腎臟。

有哪些檢查可確診橫紋肌溶解症？

尿液檢查：出現肌蛋白尿。

生化檢查：血液中肌酸磷化酶(CPK)、肌酸酐、血中尿素氮、鉀離子升高。

如何預防橫紋肌溶解症發生？

做運動要量力而行，不宜過度或劇烈，每30分鐘應適度休息，尤其平常不太運動的人，不能一時興起從事過度激烈的運動。

運動後要多補充開水，尤其夏天是橫紋肌溶解症的好發季節，不要讓身體處於缺水狀態。

不要以過度激烈運動的方式來進行體罰。

運動時若出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬，要立刻休息，尤其是罹患代謝性疾病的患者要限制運動量。

服用statin降血脂等藥物後，若出現肌肉疼痛，應即早告知醫師。

發現身體有異樣，要及早就醫檢查。

　在運動風氣極盛的國家，因為踩飛輪而發生橫紋肌溶解症時有所聞，但民眾不宜因而停止運動。只要在教練的指導之下做適當強度的運動，便不擔心受到橫紋肌溶解症的威脅。

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