糖尿病與飲食
糖尿病的飲食療法？
飲食治療是治療糖尿病計劃中重要，且最難遵循的一環。有些早期發現的糖尿病患者或程度輕微的患者，只要適當的飲食控制，再配合運動，就能有效地控制血糖。飲食控制應根據個人的生理狀況、生活型態來訂出飲食計劃，並且需不斷視情況調整飲食，如此才能有效的控制病情。
糖尿病的飲食原則：
- 定食定
- 均衡飲食
均衡攝取六大類食物，不可偏食。
- 控制體重
肥胖的病人應減肥，有利於血糖控制。
- 多攝取纖維質
每日需攝取三份蔬菜及二份水果等含纖維質高的食物，可延緩食物的消化吸收，進而減緩醣類的吸收。一般含纖維質高的食物如：糙米飯、全麥麵包、新鮮蔬菜、水果類等。
- 飲食儘量清淡
- 避免攝取過鹹的食物
如醬瓜、醃製類食物，以新鮮的食物為主。
- 少吃含高膽固醇食物
- 少吃甜點飲料
如果汁、汽水、可樂、蛋糕、餅乾、糖果等。
- 以低熱量的食物做為點心
如低糖果凍、洋菜、愛玉、蒟蒻、等。
- 適量飲酒
尤其是含糖量高的酒，如烏梅、甜葡萄酒等儘量避免。
糖尿病與體重控制的重要性？
第二型糖尿病病人通常有肥胖情形，因此減輕體重可以改善胰島素的阻抗性，有助於胰島素的功效、也可以達到血糖控制的目標。
可以利用以下方式來了解自已體重狀況：
標準體重的算法：
標準體重(公斤)=22×身高公尺平方(m2)
體重在標準體重 ±10% 的範圍內為理想體重（正常）。
肥胖的判斷方法：
超過標準體重的20%以上。
身體質量指數量（BMI）：體重(公斤)÷身高公尺平方(m2) 大於29
測量身體脂肪百分比，男性大於25﹪，女性大於30﹪。
熱量建議量：
如何計算每日的熱量需求？
成年人熱量計算：
每日所需總熱量：標準體重×每公斤標準體重所需熱量
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臥床 |
輕閒 |
中等 |
重度 |
體重過重>10% |
20 |
20 ~ 25 |
30 |
35 |
理想體重±10% |
20 ~ 25 |
30 |
35 |
40 |
體重不足<10% |
30 |
35 |
40 |
45 |
糖尿病者對於食物的選擇與代換？
認識六大類食物：
- 奶類
- 五穀類
- 蔬菜類
- 蛋、豆、魚、肉類
- 水果類
- 油脂類
◎每種食物都可以吃，但需要注意食物種類及份量，不可暴飲暴食。
學習食物的代換，使飲食多變化：
- 主食吃得好
五榖類（主食）是提供身體能量的主要來源，而且易有飽食感，若不吃主食，而以其它食物代替，易造成飲食不均。
建議量：每餐3-4份（大約一碗）
每份含 醣類15公克 蛋白質2公克 熱量70大卡 |
飯 1/4碗 |
玉米 1/3根 |
粥 1/2碗 |
蕃薯 1/2個 |
麵條(熟) 1/2碗 |
蘇打餅 3片 |
饅頭(大) 1/4個 |
紅豆 2湯匙 |
吐司 1片 |
麥片 3湯匙 |
餐包(小) 1個 |
餃子片 4張 |
芋頭糕 1片 |
餛飩片 3-7張 |
綠豆 2湯匙 |
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- 蔬菜吃多多
蔬菜含有豐富的維生素、礦物質及纖維質且熱量低，多吃蔬菜可增加飽足感，可避免其它食物攝取過多。
建議量：每餐至少2份
每份100公克含 醣類5公克 蛋白質1公克 熱量25大卡 |
葉菜類 |
菇類 |
瓜類 |
紫菜 |
筍類 |
海帶 |
- 蛋豆魚肉類要慎選
這類食物是蛋白質主要的來源，但含較高的脂肪，易造成體重增加。所以必須適量的攝取並且多選擇低脂者。
建議量：每餐1-2份 ＊每份皆含蛋白質7公克
低脂 脂肪3公克以下 熱量55大卡 單位：公克 |
一般魚類 35 |
雞肉 30 |
草蝦 30 |
文蛤 60 |
豬大里肌 35 |
豬血 220 |
豆漿 240 |
豆包(濕) 25 |
中脂 脂肪5公克 熱量75大卡 |
豬排 35 |
雞翅 35 |
虱目魚 35 |
羊肉 35 |
雞蛋 55 |
豆干 45 |
干絲 25 |
豆腐 110 |
素雞 50 |
烏魚 35 |
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高脂 脂肪10公克 熱量120大卡 |
鱈魚 45 |
秋刀魚 35 |
臘肉 25 |
豬肉酥 20 |
極高脂 脂肪10公克以上 熱量135大卡 |
梅花肉 45 |
五花肉 45 |
豬蹄膀 40 |
香腸 40 |
熱狗 50 |
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- 水果要適量
水果中含有豐富的水溶性纖維及維生素C但是也含有果糖，攝取過量會導致血糖上升，所以必須適量攝取。
建議量：每天2份
每份含 醣類15公克 熱量60大卡 |
蘋果(大) 1/2個 |
釋迦 1/2個 |
香蕉 1/2根 |
橘子(中) 1個 |
葡萄 13個 |
柳丁 1個 |
番石榴 1/2個 |
楊桃 1個 |
葡萄柚 1/2個 |
奇異果 1個 |
香瓜 1/2個 |
加州李 1個 |
梨子 1/2個 |
蓮霧(小) 3個 |
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- 奶類不可少
奶類食物中含有豐富的鈣質及優良的蛋白質建議糖尿病的病人可多選擇飲用低脂或脫脂奶類製品。
建議量：每天1-2份 ＊每份含醣類12公克 蛋白質8公克
脫脂奶 脂肪0公克 熱量80大卡 |
脫脂奶1杯(約240ml) |
脫脂奶粉3湯匙 |
低脂奶 脂肪4公克 熱量120大卡 |
低脂奶1杯(約240ml) |
低脂奶粉3湯匙 |
全脂奶 脂肪8公克 熱量150大卡 |
全脂奶1杯(約240ml) |
全脂奶粉4湯匙 |
- 油脂類用量少
- 油脂熱量高，烹調時減少油的用量，多採用燙、烤、煮、蒸等方式。
- 炒菜用油，建議多使用植物油，少用動物油。
建議量：每餐2份
每份含 脂肪5公克 熱量45大卡 |
植物油 1茶匙 |
動物油 1茶匙 |
麻油 1茶匙 |
沙拉醬 2茶匙 |
鮮奶油 1茶匙 |
花生醬 1茶匙 |
杏仁 5粒 |
腰果 5粒 |
瓜子 50粒 |
花生 10粒 |
開心果 10粒 |
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- 飲酒要限制
- 酒會使血糖降低，若空腹時飲酒，會使血糖急劇下降。
- 每克的酒精約含7大卡的熱量，對於必須控制糖尿病的患者而言，酒量需加以限制。
一份酒精＝2份脂肪＝90大卡熱量
一份酒精等於以下(單位c.c.) |
高梁酒 30 |
台灣啤酒 260 |
米酒 70 |
威士忌酒 40 |
竹葉青酒 30 |
蘭姆酒 40 |
白葡萄酒 110 |
紹興酒 90 |
玫瑰紅酒 90 |
紅露酒 100 |
烏梅酒 40 |
蔘茸酒 40 |
糖尿病的外食技巧？
- 選擇適量的食物種類和份量。
- 多選擇低油和輕淡的食物，例如：清蒸、水煮、涼拌等。
- 避免攝取糖漬、糖醋、鹽醃菜餚，可利用水果代替飯後甜點。
- 多攝取蔬菜類以增加飽食感，勿將湯汁一起食用以減少油脂量。
- 內容物不清楚或製作方法不明確的食物，勿食用。
- 減少沙拉醬的使用。
- 可準備代糖，以增加食物口味。
- 少去可以吃到飽的餐廳，避免飲食過量。
糖尿病患者可以吃水果嗎？
水果中包含豐富的維生素、礦物質、纖維質、葡萄糖、果糖這些營養素都是維持身體正常機能與代謝所必須的，因此水果對糖尿病者是必須正常攝取的，只不過限於水果的醣份，所以食用的份量與進食的時間都是受到控制的。
膳食纖維對於糖尿病者在血糖控制有什麼幫助？
多攝取高纖維食物，可延緩食物的消化及吸收，進而減緩醣類的吸收，有平緩血糖上升的效果。
市售代糖比較？
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糖精
Saccharin |
醋磺內酯鉀
Acesulfame K |
阿斯巴甜
Aspartmate |
熱 量 |
無 |
無 |
略有 |
蔗糖倍數 |
300 |
200 |
180 ~ 200 |
血糖反應 |
不影響 |
不影響 |
略上升 |
高溫反應 |
不改變 |
不改變 |
高溫時會失去甜味 |
口 感 |
略有苦味 |
沒有苦味 |
沒有苦味 |
安 全 量 |
成人每天:1000mg以下
小孩每天:500mg以下 |
每天每公斤體重:15mg |
每天每公斤體重:50mg |
商 品 名 |
美適甜
蜜爾康(藍色包裝) |
蜜爾康(紅色包裝) |
怡口
三多甜 |
參考資料：家庭營養師
愛吃甜食，會得糖尿病嗎？
愛吃甜食的人並不一定會得糖尿病，這是依個人胰島素功能而異。依照統計，飲食過度或長期肥胖的人，比較容易得糖尿病。因此，有肥胖現象時，必須先從減肥體重著手，有助於血糖的控制。
糖尿病患者，可以喝酒嗎？
酒所含的酒精，每公克含約7卡的熱量，且會被人體很快的吸收。雖然，酒精不會轉變成葡萄糖或是酮體，但所含的熱量，可以使體重增加。因此，對必須控制熱量的糖尿病患者而言，是不適宜的。而酒精會影響降血糖要的藥效，除非血糖控制相當良好，在醫師的允許下，才可以飲用適量酒。
糖尿病患者，是否能吃罐頭食物嗎？
罐頭食物可能含糖，也可能不含糖，最重要的一點，必須看清楚包裝外標籤上糖的含量。事實上，目前罐頭食品大都含有糖，且標示不明，最好避免食用，盡量食用新鮮蔬菜、水果。
參考資料：行政院衛生署、家庭營養師(天下生活出版)
資料來源：啟新健康世界雜誌