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文章日期：2023/10/20

　流行性腦脊髓膜炎雖流行率不高，但病情惡化快速，致命性及致殘率高，令人惶恐！其症狀似感冒，連醫師也可能難快速診斷，民眾應加強認識與警覺。

什麼是流行性腦脊髓膜炎？

　流行性腦脊髓膜炎是一種呼吸道傳染病，由腦膜炎雙球菌所引起的腦膜炎。在台灣的流行性腦脊髓膜炎以B型較常見，約有81%是由B型所導致。

流行性腦脊髓膜炎流行現況為何？

　流行性腦脊髓膜炎是全球性的疾病，全世界都有病例，主要流行季節在冬季及春季，每年11月至隔年3月易造成流行。

流行性腦脊髓膜炎傳染途徑為何？

　傳染途徑是飛沫與接觸傳染，主要是因為直接接觸感染者的喉嚨及鼻腔分泌物，或是吸入患者咳嗽及打噴嚏所產生的飛沫感染。如果鼻咽腔帶有腦膜炎雙球菌，雖沒有發病，仍是有傳染風險，推估台灣有230萬人是流行性腦脊髓膜炎隱形帶原者。

流行性腦脊髓膜炎潛伏期多長？

　典型流行性腦脊髓膜炎的潛伏期約2～10天，一般為3～4天。

流行性腦脊髓膜炎有什麼症狀？

　流行性腦脊髓膜炎是一種突然發作的疾病，通常抵抗力好的時候，不會有症狀，一旦抵抗力下降則可能發作。在發病後8小時內出現類似感冒症狀，例如發燒、嘔吐、躁動、活動力差等；發病後9～15小時才可能出現較典型的症狀，例如後頸部僵硬、平衡感變差、類似瘀斑的皮疹；發病後16～24小時可能猛爆性地引發敗血性休克、多重器官衰竭，甚至死亡。

流行性腦脊髓膜炎有什麼併發症？

　流行性腦脊髓膜炎即使做了適當治療，仍有10～15%死亡率；存活下來也仍有20%可能以急性嚴重併發症狀出現，例如腦膜炎、菌血症、敗血症等，留下癲癇、智力受損、耳聾、失明或截肢等永久性後遺症。

誰是流行性腦脊髓膜炎高危險群？

　流行性腦脊髓膜炎最容易出現在免疫力低下的人，例如4歲以下嬰幼兒，尤其是1歲之內的嬰兒，及免疫系統缺陷的人。此外，密集群聚生活的人群，例如居住在大家庭、學校宿舍、軍營、監獄等，也是高風險人群，因為「同住者傳染風險」高出一般人800倍。

什麼情況下要立即就醫？

　流行性腦脊髓膜炎一開始的症狀，很難與一般感冒或流感區分，若出現發燒、噁心嘔吐、意識不清與躁動不安等四大症狀，請儘速就醫檢查。

如何預防流行性腦脊髓膜炎？

避免密切接觸有呼吸道症狀的人，更不要共處在密閉空間內。
減少出入人潮擁擠或通風不良的場所。
雙手不碰眼鼻口，避免接觸細菌。
維持良好的個人衛生，勤洗手、戴口罩。
避免居住及工作環境過度擁擠，並保持室內空氣流通。
打疫苗，尤其是前往流行地區。

為何需要接種流行性腦脊髓膜炎疫苗？

　因為流行性腦脊髓膜炎無症狀者多，加上發病時不容易辨識、病程進展快速、致命性強，又可能出現嚴重後遺症，所以最好的預防方法是打腦膜炎雙球菌疫苗，藉由疫苗接種減少遺憾發生，保護力達7～8成。嬰幼兒滿2個月就能施打疫苗，1歲下嬰幼兒應打滿3劑疫苗，並可與其他疫苗同時施打；2歲以上接種滿2劑、成人接種1至2劑。此外，欲前往流行性腦脊髓膜炎高風險地區，建議也先行自費接種疫苗。

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