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文章日期：2024/08/02

　預防糖尿病發生，檢測飯前飯後血糖、糖化血色素還不夠，定期健檢中加入「胰島素阻抗」檢測，可觀察胰島素變化。研究發現，正常人中約25%、葡萄糖耐受異常族群約60～75%、第二型糖尿病患中約85%有胰島素阻抗。台灣每年新發生糖尿病患者數約 16 萬人，且絕大多數為第二型糖尿病，其實這些患者在糖尿病發生之前，胰島素阻抗可能已經存在多年。請在定期健檢中增加「胰島素阻抗」檢測項目，可提早警覺糖尿病風險，防止或延緩糖尿病報到。

什麼是「胰島素阻抗」？

　正常情況下，胰島素會分泌適當的量來維持身體血糖的穩定，但若身體對胰島素出現「阻抗」反應，就會代償性地分泌更多的胰島素來穩定血糖。也就是說，胰島素阻抗(insulin resistance)代表身體雖然分泌了胰島素，卻沒辦法有效控制血糖。

為什麼身體會出現胰島素阻抗？

　誘發胰島素阻抗的原因很多，包括肥胖、不正確的飲食習慣、缺乏運動、壓力過大、睡眠不足及先天基因、胎兒時期營養問題、長期慢性發炎、腸胃道問題、環境毒素污染、特定藥物(類固醇、血壓藥、身心症等治療藥物影響等，均可能造成胰島素阻抗。

「胰島素阻抗」對身體有什麼影響？

　隨著體內胰島素阻抗上升，諸多慢性病一一浮現，身體的氧化壓力、發炎指數、心血管疾病、腎功能異常等併發症機率也會逐漸增加，除了會導致糖尿病外，還會有過胖、血脂異常、高血壓、血脂異常、血管粥狀硬化、血栓、心臟肥大、高尿酸、痛風、黑色棘皮症、脂肪肝、多囊性卵巢症、睡眠呼吸中止症、肝發炎、肝硬化、憂鬱症等，甚至癌症疾病發生。

胰島素阻抗的7大高危險群

有糖尿病家族病史的人
肥胖的人(BMI≧24、體脂率男≧25女≧30) ，尤其是腰圍過寬的中心型肥胖者
經常久坐、少活動、少運動的人
飲食習慣偏高油、高糖且經常精緻飲食的人
身體慢性發炎者
上年紀的人
有黑色棘皮症的人

胰島素阻抗有哪些症狀？如何發現？

　多數罹患胰島素阻抗者並無特別症狀，可能從體型肥胖、脖子後或腋下皮膚皺褶處出現黑色素沉澱、皮膚出現難治的黴菌或細菌感染、頭髮稀疏、皮膚出現外突起的小贅肉、眼睛周圍浮腫及過了青春期仍然痘痘冒不停等症狀，透露徵兆。最佳的方法是在年度健檢時，增加抽血檢測項目──胰島素阻抗（HOMA-IR），了解身體真正的狀況。在未治療的情況下，胰島素阻抗安全數值應落在1.4以內，若大於或等於1.4則為胰島素阻抗（糖尿病前期），警示受檢者，若再不多加注意，將進展為第二型糖尿病。

　啟新診所健康促進中心提醒民眾，隨著年紀增長，尤其是有糖尿病家族病史者，請定期接受血糖檢測，除了飯前飯後血糖檢測及糖化血色素檢測之外，還須提早在糖尿病前期發生前，檢測胰島素阻抗數值，有效掌握自己遠離糖尿病風險。及早從「均衡飲食、規律運動、減重並維持理想體重」來改善胰島素阻抗，才能有機會逆轉高血糖，避免糖尿病發生。

■ 父親節健檢專案
　胰島素阻抗檢查
　諮詢服務 02-25070723分機131

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