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啟新電子週報
文章日期:2023/08/11
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全國有200多萬名糖尿病的病友,且逐年增加;成人每4人就有1人處於糖尿病前期,是糖尿病的高危險群。預防糖尿病檢測血糖值是不夠的,胰島素阻抗是評估糖尿病風險的重要指標,是糖尿病前期前身,及早發現並預防可逆轉糖尿病發生。
「胰島素阻抗」是什麼?
胰島素是人體唯一能夠降低血糖的荷爾蒙,如同一把鑰匙,可以開啟細胞的門鎖,讓血液裡的葡萄糖進入細胞製造能量。正常情況下,胰島素會分泌適當的量,以維持血糖穩定,但若身體對胰島素出現「阻抗」反應,就會代償性地分泌更多的胰島素來穩定血糖。換句話說,「胰島素阻抗」代表身體雖然分泌了胰島素,卻沒辦法有效控制血糖。
「胰島素阻抗」對身體有什麼影響?
當身體出現胰島素阻抗,勢必陸續對健康造成諸多不良影響,例如疲累、沒精神、沒體力、容易餓、頻尿、腹脹、便秘、胸悶、高密度膽固醇偏低、三酸甘油脂過高,並併發葡萄糖耐受不良或第2型糖尿病、糖尿病及脂肪肝、腹部肥胖、高血壓、血脂異常、血管粥狀硬化、血栓、心臟肥大、高尿酸、痛風、多囊性卵巢症、睡眠呼吸中止症、肝發炎、肝硬化、憂鬱症等,甚至癌症。
為什麼會發生胰島素阻抗?
肥胖及不正確的飲食習慣是造成胰島素阻抗的主要原因,還有非常多因素會造成胰島素阻抗,包括先天基因、運動不足、壓力過大、睡眠不足、腸胃道問題、長期慢性發炎、環境毒素污染、特定藥物(類固醇、血壓藥、身心症治療藥物等)。
哪些人是胰島素阻抗的高危險群?
有糖尿病家族病史的人。
肥胖的人(BMI≧24、體脂率男≧25女≧30)。
經常久坐、少活動的人。
飲食習慣偏高油、高糖、精緻飲食的人。
有黑色棘皮症的人。
胰島素阻抗有哪些症狀?如何發現?
初期的胰島素阻抗不會有明顯徵兆,可能出現容易疲倦、過胖、瘦不下來,隨著病情進展,胰島素阻抗情況會越來越差,進展至高血糖就會出現糖尿病常見的口渴、頻尿、容易餓、視線模糊、傷口癒合緩慢等症狀。
胰島素阻抗大部分都是在例行的健康檢查中發現,可透過抽血檢測「胰島素阻抗(HOMA-IR)」,從指數能早期發現糖尿病前期即將報到。臨床上,當胰島素阻抗指數大於或等於 2,即代表胰島素阻抗,糖尿病風險將隨之增加,需加強注意自己否有血糖的問題。
胰島素阻抗(HOMA-IR)
檢查意義:協助評估胰臟穩定血糖的能力,是糖尿病的早期檢測指標之一
胰島素抗性指數
臨床意義
≦1.4
正常
1.5 ~ 1.9
輕微胰島素阻抗
≧2.0
嚴重胰島素阻抗
提醒民眾,隨著年紀增長,請定期接受檢測,以隨時確認自己是否有罹患糖尿病的風險,及早從「均衡飲食、規律運動、減重並維持理想體重」來改善胰島素阻抗,有機會逆轉高血糖,避免糖尿病發生。
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