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文章日期：2023/02/22

　糖尿病雖然未列入長新冠，但國內外研究發現，確診者有血糖飆高情形，沒有糖尿病病史卻在確診半年後發現高血糖，預估糖尿病人數將在這幾年竄升。

新冠疫情後，糖尿病的流行現況

　國外最新研究指出，確診新冠肺炎後產生血糖異常機率的確高於沒有確診的人，統計結果發現，感染新冠肺炎者比沒有感染者增加46%「新型糖尿病」風險。除了新型糖尿病外，國內年輕人最常見的「第二型糖尿病」，預估在未來也會以 10 倍速度攀升。

　另一項國外研究也指出，沒有糖尿病病史的人確診後，約有20至30%會出現高血糖現象，其中40%經過一段時間可復原，但仍有60%會成為糖尿病患者。

　此外，糖尿病患者若確診新冠肺炎，病程轉為重症或死亡風險是一般人的2至3倍。因此，新冠確診後對血糖健康要加強重視。

為什麼確診後血糖會升高？

　新冠病毒最容易攻擊的部位除了心臟、肺部、腸胃外，胰臟也會受到攻擊，並且人體胰臟的胰島細胞上也有ACE2的接受器。確診者在病毒攻擊下，胰島素敏感度變差，導致胰島素的製造及分泌不足，使血糖升高。此外，人體在感染新冠病毒後，可能產生過度免疫反應，造成胰島素阻抗，使血糖控制失衡、血糖不穩定，引發糖尿病。除了以上原因，使用抗病毒藥物也可能使2 至 5 %確診者成為新型糖尿病病友。

檢測血糖有助在「糖尿病前期」提早發現糖尿病

　專家呼籲，高血糖若未得以控制，容易在不知不覺中侵害人體，引起血管病變，導致心血管疾病、腎臟病、視網膜病變等合併症。在糖尿病病程中，有一段無症狀時期，即「糖尿病前期」，若能夠早期診斷發現，就能及早預防及延後糖尿病發生。建議確診者做「血糖檢測健康管理」，及早發現、及早改善。糖尿病患者更是要定期就醫及檢查，才能及時防範併發症。

糖尿病篩檢3指標

　診斷糖尿病的標準是抽血檢驗「空腹血糖」、「飯後血糖」及「糖化血色素」，其中空腹血糖或飯後血糖數值異常超過2次以上，或是糖化血色素只要有一次超過標準就可確診為糖尿病。

糖尿病篩檢項目
空腹血糖 AC	抽血檢測8小時未進食的血糖值。 ◆正常值：100mg/dL以下 ◆糖尿病前期：100～125mg/dL ◆糖尿病：超過126mg/dL。
糖化血色素 A1C	反應過去3、4個月的平均血糖狀況，不用空腹抽血檢測。 ◆正常值：4.3～5.6％ ◆糖尿病前期：5.7～6.4% ◆糖尿病：超過6.5％。
飯後血糖 PC	抽血檢測飯後2小時的血糖值。 ◆正常值：70～140mg/dL ◆糖尿病前期：140～200mg/dL ◆糖尿病：超過200mg/dL。。

　糖尿病檢測除了重要的空腹血糖、糖化血色素、飯後血糖檢測，建議進一步做血脂肪檢查(總膽固醇、好膽固醇、壞膽固醇、三酸甘油酯)及尿酸、肝功能、腎功能等檢查，因為高血糖會影響身體其他器官、神經、血管等病變；且部分患者在確診康復後，三酸甘油酯、壞膽固醇(低密度膽固醇LDL)及總膽固醇血脂肪指數有顯著升高趨勢，所以最好一併檢查這些項目。

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