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文章日期：2022/01/28

　很少人知道身體的老化速度與「糖化血色素」高低有關？一般人檢測血液中的糖化血色素，不但可提早發現糖尿病前期，及早做預防；也可預知身體老化的腳步。

什麼是「糖化血色素」？

　血色素是紅血球表面的一種蛋白質，負責血液中氧氣及二氧化碳的運送。當血液中的葡萄糖進入紅血球中，會直接與血色素結合，形成糖化血色素HbA1c (Glycohemoglobin)。一旦葡萄糖與血色素結合就不容易脫落，直到紅血球細胞衰亡，而紅血球的壽命約120天，所以糖化血色素可用來反應這段時間血液中的平均血糖濃度。

糖化血色素是糖尿病患「控制血糖」的指標

　檢測糖化血色素可得知受測者過去3個月血液裡的血糖平均值，這是糖尿病長期治療監控的好指標。糖化血色素值若大幅上升，代表最近一個月的血糖控制不良。患有糖尿病者最好控制在7以下，若超過就需由醫師調整藥量。對糖尿病患來說，糖化血色素不能取代血糖檢查，仍是要做好每天量測血糖的健康管理。

糖化血色素是發現「糖尿病前期」的指標

　根據美國數據顯示，有九成的糖尿病前期者不知道自己是糖尿病前期，錯過預防或延遲糖尿病發生的黃金時期。糖尿病前期幾乎沒有症狀，身體也沒什麼不舒服，若未能及時透過改變飲食、適當運動或藥物輔助治療，使血糖恢復正常，約3至5年後，有25%會成為糖尿病患。

糖化血色素是「身體老化」的指標

　糖化血色素也是評估老化的警示值，國衛院在《美國老年學會》期刊發表指出，老化指數與血液中糖化血色素濃度高低有關；若中老年人的糖化血色素高於7以上，身體機能老化的風險隨著每年時間的增加而倍增1.21倍。若是偏低且血液中含有特殊發炎物質，每年老化速度更是增加1.25倍。

糖化血色素正常值是多少？

　一般糖化血色素正常值在4.0～5.6%之間，5.7～6.4%是糖尿病前期，高於6.5%則可確診為糖尿病。當糖化血色素高於6.5時，可掛內分泌新陳代謝科就診及諮詢。

多久檢測一次糖化血色素？

　糖化血色素是反應過去二、三個月的血糖狀況，因此糖尿病患者需每3個月抽血檢測一次糖化血色素。有糖尿病家族史或是患有心血管疾病、膽固醇過高者，建議每3至6個月做一次糖化血色素檢查。沒有糖尿病的65歲銀髮族，建議每年做一次糖化血色素檢查；40歲以上的中壯年族群每3年接受一次糖化血色素檢查。不能將糖化血色素當作糖尿病檢查的唯一指標，還必須搭配飯前空腹血糖及飯後血糖檢查，一起評估。

糖化血色素是越低越好嗎？

　國衛院發現，糖化血色素偏高的人發生身體功能障礙的風險是正常者的1.21倍；偏低(＜5)的人更達1.25倍，身體機能的老化速度加快。糖化血色素偏低，可能與感染症、發炎反應或身體其他隱疾有關，最好維持在5至5.7。

如何在過年期間維持血糖的控制？

　過年期間，大吃大喝，最容易發生年後的糖化血色素飆高，併發症也就快速的進行。吃大餐前先吃富含纖維質的綠葉蔬菜，以增加飽足感，更能減緩餐後的血糖上升。最好在年節前先了解自己血糖處理能力，檢測糖化血色素，如果指數超過正常值，就不能放任自己吃喝無度。

吃年菜防糖化血色素飆高的16重點

1.定時定量，不暴飲暴食，也不可節食不吃，避免血糖忽高忽低。
2.均衡飲食，主食類、奶類、蛋豆魚肉類、油脂類、蔬菜類及水果類六大類食物，都要攝取。
3.飲食求「低油、低鹽、低糖、高纖維」原則。
4.年節容易大魚大肉吃多，要多增加高纖維質的綠葉蔬菜。
5.少吃或避食富含精緻糖類的甜點(糖果、糕餅、蛋捲、汽水、飲料等)，若要吃則主食澱粉類要減量。
6.高膽固醇食物(烏魚子、內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵等)要節制食用。
7.烹調方式少油炸、油煎、油酥，多採用蒸、煮、燒、烤、燉、滷、涼拌的烹調方式。
8.烹調用油少用動物油(豬油、牛油、雞油等)，採植物油(橄欖油、紫蘇油、苦茶油等)，並酌量使用。
9.減少加工醃製食品(香腸、臘肉等)攝取。
10.加入太白粉、地瓜粉的芶芡食物要少吃。
11.圍爐火鍋常用的玉米、芋頭、米血、餃類及年節應景的蘿蔔糕、年糕都是主食，吃了這些食物，主食類就要減量；多增加茼蒿、大白菜、高麗菜等蔬菜及蒟蒻，有助控血糖。
12.年節零食(花生、瓜子、核桃、栗子、開心果等)，含脂肪高，節制食用。
13.避免喝酒，喝春酒淺嘗即可，且不宜空腹飲酒，最好以茶水取代。
14.少吃或避食辛辣等剌激性食物及含美乃滋、沙荼醬、芝麻醬、甜麵醬、花生粉等佐料。
15.維持運動，運動是平衡年節時期過度飲食的最佳健康促進。
16.糖尿病者仍是要在過年期間固定量測血糖、服藥。

■ 「糖化血色素檢測」諮詢服務
　　(02) 2507-0723 分機 131

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