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文章日期：2025/03/19

　「維他命B12缺乏」是老年人常見的健康問題，盛行率約10～15%。由於症狀常被認為是老化，甚至無症狀而被忽略。其實，維他命B12可以透過抽血檢驗，提早確知體內的維他命B12指數，及早發現是否有維他命B12缺乏問題，及時予以補充改善，避免重大疾病發生。

為什麼上了年紀容易維他命B12不足？

原因1. 高齡者的胃腸道吸收功能逐漸減弱，容易導致B12吸收不良。

原因2. 維他命B12飲食來源主要來自動物性食物，由於多數銀髮族牙口差，肉類漸漸吃少，甚至改吃素食，增加B12缺乏風險。

原因3. 65歲以上老人大多有慢性病在身，長期吃慢性病藥，例如治療痛風、降低膽固醇藥物、減少胃酸藥物、治療糖尿病的藥物、抗生素、抗癲癇藥物、化療藥物等，這些藥物容易影響到身體對維他命B12的吸收，進而出現維他命B12缺乏。。

缺乏維他命B12可能引發哪些健康問題？

貧血根據衛福部調查，國內每5位老人就有1人貧血。由於維他命B12是製造紅血球的必須營養素，能幫助血紅素正常生成，身體若缺乏B12，細胞就無足夠的氧氣及營養來運作，進而導致「維他命B12缺乏性貧血」，引發虛弱、疲倦、頭暈、乏力、皮膚蒼白、呼吸急促及心悸等症狀出現，嚴重會導致惡性貧血。
罹患心血管疾病風險缺乏維他命B12會提高體內的同半胱胺酸指數，增加高血壓等心血管疾病的發生風險。
神經病變維他命B12缺乏可能導致神經傳導問題或神經功能受損，出現手腳麻木、刺痛感、行走困難、身體運動缺乏平衡等症狀。
消化系統出問題長期缺乏維他命B12會導致消化不良、腹脹、腹瀉等胃腸道問題出現。
認知功能減退缺乏維他命B12會影響神經系統，導致記憶力及判斷力下降、思維遲鈍、憂鬱等，嚴重甚至讓老年人的腦容量減少，導致失智症。

　除了引發以上問題，缺乏維他命B群還會引發味覺異常、舌炎與黏膜潰瘍及兒童發育不良等健康問題。

如何確診缺乏維他命B12？

　精確的方法是抽血檢查血液中的維他命B12濃度，若檢測結果缺乏B12，可口服維他命B12或肌肉注射高劑量B12。早期診斷發現，經過 3～6個月的治療，大多症狀可以明顯改善。65歲以上老人可以透過國健署免費預防保健服務的「老人健檢」，抽血檢測維他命B12，及早發現是否有「維他命B12缺乏」，及早治療。

補充維他命B12是不是多多益善呢？

　維他命B12缺乏症在老年人中很常見， 50歲以上成人應考慮服用補充劑。一般人則不建議隨意長期服用，因為過量補充會導致身體中毒，誘發氣喘、蕁麻疹、腹瀉、臉部浮腫等異常症狀，甚至《美國醫學期刊JAMA》發表，維他命B12濃度與癌症有關，因此癌症患者不宜輕易服用。建議民眾若長期服用，最好定期抽血做「維他命B12檢測」，B12濃度正常值，根據國健署數據，成人血液B12 濃度的低限值範圍為120～180 pmol/L (170～250 pg/mL)，但可能因分析方法的不同會產生差異。由於B12過高或過低都會增加死亡風險，建議在醫師或藥師指導下安心服用，避免維他命B12補充過頭，引發健康問題。

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