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文章日期：2025/04/23

　「血尿」上身，人人驚恐！柯文哲於三月底因出現肉眼可見血尿與腎結石狀況，恐造成不可逆損傷，緊急就醫開刀。血尿是指尿液中出現血液，可能來自腎臟、尿道、膀胱、輸尿管等泌尿系統部位，需就醫檢查，是否有潛在的疾病，及時對症就醫。

「血尿」背後最常見的5疾病

泌尿道感染

可能疾病：尿道炎或膀胱炎、腎盂腎炎等。

可能因素：因長期憋尿或喝水量不足、衛生習慣不佳及頻繁性行為等因素，導致發炎，引發血尿。

症狀：除了血尿，還常伴隨排尿灼熱感、頻尿、尿急、下腹疼痛，甚至發燒等症狀。

尿路結石

可能疾病：腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。

可能因素：水分攝取不足、長期臥床、副甲狀腺功能亢進、尿路感染或藥物過量而導致。

症狀：結石不僅可能引起血尿，還可能伴隨劇烈腰痛、下腹痛、膀胱痛、尿道痛或頻尿、尿急、排尿時疼痛。

泌尿道腫瘤

可能疾病：膀胱癌、腎臟癌、尿道腫瘤等。

症狀：血尿中最需要警惕就是泌尿道腫瘤引起，若是出現無痛性肉眼可見的血尿，需高度懷疑是泌尿道腫瘤，立即接受進一步檢查。

攝護腺問題

可能疾病：攝護腺肥大、攝護腺癌等。

可能原因：隨著年齡增長，特別是中老年男性，體內的荷爾蒙刺激可能引發組織增生，增加攝護腺肥大、攝護腺癌風險。

症狀：除了血尿，伴有尿急、排尿困難、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法力、夜尿等。攝護腺肥大的早期症狀可能包括夜尿症，但隨著病情進展，患者可能出現血尿、膀胱無力等問題。若未能及時治療，可能會導致併發症，因此定期檢查和及早處理攝護腺肥大非常重要。

腎臟疾病

可能疾病：腎絲球腎炎、IgA腎病等。

可能原因：腎絲球遭到破壞，使紅血球通過腎絲球進入尿液中，造成血尿，常見於年輕人。

症狀：除了血尿，伴有蛋白尿、水腫、尿量異常、高血壓等。

　此外，外傷(例如腎臟或膀胱受到撞擊)、做泌尿手術或導尿後、凝血異常或服用抗凝血藥物(例如阿斯匹靈、劇烈運動（例如長跑運動後引發運動性血尿）等情況下，也會出現血尿。

血尿時該做哪些檢查？

　發現血尿時，可先觀察１～2天，多喝水並避免憋尿及穿著過緊的衣褲，若血尿顏色逐漸轉淡或消失，暫時性的血尿就不需過於擔心。但若是血尿持續或反覆發生或無痛性的血尿，建議盡快就醫診斷，由專科醫師判斷該做下列哪些檢查：尿液常規檢查、腎功能血液檢查、超音波檢查、腹部X光檢查、靜脈注射尿路造影檢查、電腦斷層（CT）檢查、膀胱鏡檢查、血管攝影檢查、腎活體切片檢查、尿液細胞學檢查等。

如何從生活習慣改善，預防血尿發生？

增加水分攝取每天喝2000 c.c.以上白開水，幫助排除尿液中的毒素及結石。

避免憋尿憋尿容易導致膀胱與尿道感染，促使血尿發生。

注意衛生勤換內褲，保持尿道和生殖器清潔，防止尿路感染。

正常生活作息勿熬夜，造成過度疲勞。

均衡飲食避免攝取過高鈣質導致結石形成，均衡飲食。

　啟新診所專業健康檢查提醒，出現肉眼可見血尿，並合併發燒、解尿困難、顏色鮮紅症狀，務必迅速就醫。

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