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文章日期：2025/11/14

　紅斑性狼瘡（SLE）是一種慢性全身性的自體免疫疾病，自己產生抗體，錯誤攻擊身體器官或血液細胞，引發慢性發炎，它並非僅在皮膚或關節等出問題，也是癌症發生的潛在誘因。《Frontiers in Oncology》2022年期刊數據顯示，紅斑性狼瘡患者罹患癌症風險比一般人高出62%，而因癌症死亡的風險也高出52%，紅斑性狼瘡患者必須勇於面對與預防癌症的挑戰。

為什麼紅斑性狼瘡增加癌症風險？

　由於紅斑性狼瘡的免疫混亂會造成身體任何組織發炎，一旦長期慢性發炎，造成細胞反覆受損、修復與再受損，如此的循環會增加DNA錯誤複製與基因突變機會增加，進而提高癌變風險。加上紅斑性狼瘡患者常需長期使用免疫抑制劑，雖能降低發炎，但也削弱身體辨識癌細胞的能力；此外，類固醇藥物治療也可能導致DNA損傷，進而增加罹癌風險。

紅斑性狼瘡患者罹患哪些癌症的風險提高？

　紅斑性狼瘡引發的癌症風險不只出現在某一器官，而是「全身性」的，從血液、肝、肺到腎臟、子宮，特別是下列癌症的發生率明顯提高──

血液腫瘤罹患血癌的風險明顯升高，其中最常見的是非何杰金氏淋巴瘤。淋巴瘤（風險高出5倍以上）、白血病及多發性骨髓瘤等。

消化系統肝癌、膽道癌、大腸癌、胰臟癌（通常發現已是末期）及食道癌等。

泌尿與生殖系統腎臟癌、膀胱癌、子宮頸癌及少見的陰道、外陰癌風險也明顯升高。

其他皮膚非黑色素癌、甲狀腺癌的風險也增高。

6招預防紅斑性狼瘡者癌症發生

避開危險因子
- 避免過度陽光曝曬紫外線照射會活化免疫力，尤其是早上10點到下午2點盡量不外出，若外出則需做好防曬，塗抹上防曬品、穿長袖或戴帽子、撐陽傘。
- 戒菸，避免二手菸、三手菸紅斑性狼瘡患者併發肺癌的風險高，戒菸、避二、三手菸可改變罹癌風險。
- 限酒紅斑性狼瘡患者長期使用免疫抑制劑、高劑量的類固醇，尤其是本身有B型肝炎者，罹患肝癌風險更是升高，所以要限酒或不飲酒。
做好生活健康管理
- 生活作息規律並有足夠的休息避免熬夜，維持固定的睡眠與起床時間，睡眠時間要足夠；並且避免過勞，要有充足的休息，尤其是疲倦時更要好好休息，有助穩定免疫系統。
- 規律的運動在緩解期進行輕度運動，病情惡化時則需暫停劇烈活動，並多休息。
- 穩定情緒避免長期生活或工作在壓力與情緒波動環境下。
- 維持適當體重與腰圍做好體重控制，尤其是男性腰圍不超過90公分，女性在 80 公分以下，以防肥胖增加罹癌風險。
健康飲食
- 均衡飲食飲食以均衡為原則，採低鹽、低脂、優質蛋白(豆腐、魚類等)飲食，建議採「地中海型飲食」，多攝取抗氧化與抗發炎的天然原型食物；並避食精製糖、油炸、反式脂肪、加工食品及含酒精飲品，以防體內發炎指數升高。
- 避吃補品由於紅斑性狼瘡是免疫力太強導致，所以要避免吃可以增加抵抗力的補品食物(當歸、靈芝、人參等)，以防免疫力活化；並避免影響免疫抑制劑的治療效果。
- 補充適量維生素D 維生素D可降低發炎現象，並能降低全身性紅斑狼瘡活性，避免復發。
注意身體變化
- 減少慢性炎症控制好病情，維持緩解期，避免器官受損。
- 留意身體任何異常的症狀尤其是發燒及各種癌症的早期警訊，例如久咳不癒、持續聲音沙啞、吞嚥困難或身體有不明腫塊等，並及時告知醫生，配合風濕免疫科及多科專科醫師、腫瘤醫師做診斷，才能有最好的治療照護。
遵循醫師指示，按時服藥
- 監控好免疫抑制治療不要擅自停藥，配合醫師，在定期監控下使用最低有效免疫抑制劑量，避免不必要的長期高劑量。
定期回診、健康檢查
- 定期做追蹤檢查建議維持3～6個月追蹤抽血、尿液檢查；並定期做腹部超音波檢查、肺部X光檢查、低劑量電腦斷層LDCT檢查（尤其有吸菸史者）、女性定期做子宮頸抹片檢查 HPV、甲狀腺檢查與腫瘤標記（如CRP、CA19-9、CEA），皆有助於及早發現有無潛在症狀，早期偵測潛在癌變。
- 檢測癌症基因紅斑性狼瘡者若同時具備癌症基因，尤其是家族癌症病史，例如肺癌、胰臟癌、肝癌等，建議做癌症基因檢測，確認帶有致癌基因變異高風險因素，可及早做監測。

■ 全面癌症基因檢測
　諮詢服務 02-25070723分機131

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