據統計，患有脂肪肝人數中，約1/3的BMI是正常的，可見有脂肪肝的瘦子不在少數。但大家的共識，認為肥胖人群才會得脂肪肝，其實，不是胖子才會有脂肪肝，瘦子也要提防；且瘦子脂肪肝轉化為肝硬化的風險更大。

脂肪肝如何形成的？

　在了解瘦型脂肪肝之前，先認識脂肪肝是如何形成的。脂肪肝是肝臟內的脂肪代謝失衡，主要原因如下，任一方面的失衡，都可能導致脂肪肝的發生──

1. 攝取過多的油脂及糖分，導致肝臟合成脂肪過多。


2. 肝臟本身分解、代謝脂肪的能力下降。


3. 將脂肪運送出肝臟的轉運能力不足。

什麼是瘦型脂肪肝？

　所謂瘦型脂肪肝，是指體重指數（BMI）正常、身材偏瘦的人，超音波檢測結果有脂肪肝。

為什麼瘦子也會出現脂肪肝？

　專家認為，瘦子發生脂肪肝最主要與下列2因素有關──

1. 雖然體重指數在正常範圍，但內臟脂肪超標。根據《肝病學雜誌》報導澳大利亞的研究指出，瘦子在攝取過多熱量情況下，仍能維持消瘦身材的原因，是瘦子體內的膽汁酸及FGF19蛋白質含量高，能調節身體使用及儲存糖及脂肪，所以不易發胖；但瘦子的肝臟與胖子一樣，也是擋不住脂肪肝的形成。


2. 長期營養失衡或極端節食快速減重，促使大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟進行代謝，導致肝臟內的脂肪大量堆積；且營養不良導致肝臟合成載脂蛋白能力下降，也就是運輸脂肪的卡車減少了，結果導致脂肪堆積在肝臟，形成或加重脂肪肝。

瘦型脂肪肝有什麼健康風險？

　肝臟的脂肪堆積越來越多，會造成肝細胞受脂肪浸潤而受損，形成反覆的脂肪變性、壞死和再生，慢慢導致肝臟纖維化，最後造成肝硬化。甚至引發肝衰竭、肝癌。

瘦子如何自我警覺有脂肪肝？

　瘦子患有脂肪肝，通常在發病前會出現下列症狀，可以自我警覺──

1. 突然出現體重增加。


2. 腰圍明顯增大的情況。


3. 伴有腹型肥胖。

　出現以上症狀，且平時又有飲食偏甜、沒運動習慣，要警覺可能有脂肪肝，儘早做檢查。一旦診斷出有脂肪肝，要找出造成脂肪肝的原因，並進行改善。多數的輕度到中度的脂肪肝，透過健康體重管理是可以逆轉的。

脂肪肝的健康檢測

超音波檢查可初步診斷脂肪肝並判斷其程度，準備度高達97%，經濟實用又不傷身，廣被接受。此外，影像學檢查中的CT、核磁共振等也是檢測脂肪肝的有效方式，且可監測脂肪肝的程度；肝穿刺活檢可確診脂肪肝並判斷其病變嚴重程度。

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