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啟新電子週報
文章日期:2020/04/22
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兆豐銀獨立董事廖學興因猛爆性肝炎離世,這個恐怖肝炎多攻擊壯年男性,常被誤解是過勞爆肝引起的。到底什麼是猛爆性肝炎?如何預防?
什麼是猛爆性肝炎?
猛爆性肝炎(Fulminant Hepatitis) 正式醫學名稱為「急性肝衰竭」,是指肝細胞短時間突然大量死亡,來不及補充,造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降,甚至喪失,導致身體接近「沒有肝臟」的狀態,引發全身性的反應。如果沒有及時接受治療,有高達8成的致死率,是所有肝炎中死亡率最高的疾病。
什麼原因造成猛爆性肝炎?
很多人誤解猛爆性肝炎是「爆肝」、「熬夜過度」造成的,其實導致猛爆性肝炎的原因主要來自──
肝炎病毒感染
A、B、C、D、E型肝炎,都可能因為過度發炎而導致猛爆性肝炎。台灣有一半以上的猛爆性肝炎患者,是因為B肝、C肝等病毒性肝炎造成。
服用過量會傷肝的藥物
吃藥加重肝臟代謝負擔及肝臟損傷,最常見的是含乙醯胺酚(acetaminophen)成分的退燒藥、感冒藥及中草藥。
患有代謝異常疾病
例如威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群等,是較常見併發猛爆性肝炎的代謝疾病。
其他
中暑、熱衰竭、細菌感染引發的敗血症、飲酒過量也可能引發猛爆性肝炎。
為何猛爆型肝炎常在英年發病?
許多猛爆型肝炎患者是在體精力正值顛峰的壯年發病,主因是此階段的免疫系統強大,過強的免疫力會侵犯自體器官,造成肝細胞全軍覆沒。
猛爆性肝炎症狀
猛爆性肝炎是肝病的一種,所以初期症狀類似其他肝病,但進展的速度更快速。臨床上會出現食慾不振、容易疲倦、噁心、嘔吐、黃疸(皮膚、眼白明顯泛黃)、排出茶色尿、腹水、全身多處容易出血及思緒混亂等。黃疸後8週,若是出現「肝昏迷」(肝腦病變),是猛爆性肝炎的確診症狀。
猛爆性肝炎的檢測
最初步的檢查是抽血檢驗肝功能是否正常,並可能會合併其他的檢查方式,以確定肝臟是否有正常的生理功能,同時做肝臟超音波。找出引起猛爆性肝炎的病因,進而使用適當的治療方式。
猛爆性肝炎的治療
目前沒有藥物能逆轉猛爆性肝炎,一般的治療以支持性療法、洗肝及肝臟移植為主,但不是所有猛爆性肝炎的患者都要接受換肝治療。
哪些人是猛爆性肝炎高危險群?
肝炎患者,尤其是B肝、C肝帶原者
代謝異常疾病的患者
亂服成藥、來歷不明的中草藥者
酗酒者
猛爆性肝炎的日常預防
避免服用來路不明的中西藥,應依醫師指示用藥。
罹患肝炎的人(尤其是B型肝炎帶原者)應定期做肝功能檢查、腹部超音波檢查,以利追蹤肝臟健康;並且用藥之前,將相關病史告知醫師。
建立規律的生活作息,避免熬夜或過勞。
忌菸酒,避免加重肝臟負擔。
多吃新鮮食材,並重營養均衡、清淡飲食。
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