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文章日期：2020/08/31

　上廁所可能出現突發急症，發生意外受傷，甚至死亡。提醒血液循環不良者及患有高血壓、心血管疾病者，尤其是上了年紀的男性更要加強注意。下列4種疾病是上廁所經常發生的急症──

1.心肌梗塞

　因便秘、排便費力而誘發心肌梗塞，這是因為用力摒氣排便時，腹壁及橫隔膜肌肉強烈收縮，使腹壓增高，動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加，誘發心絞痛、心肌梗塞及嚴重的心律失常，甚至導致腦溢血、猝死。

積極防治便秘，養成定時排便習慣。
每天吃含纖維質的食物、多喝水，並多健走以促進腸子蠕動。

2.暫時性腦缺血

　中老年人的血管調節反應變差，若是久蹲上廁所，站起來時容易發生暫時性腦缺血，發生暈倒，甚至腦血管意外。這是缺血性腦中風的前兆，不宜大意。

大便時最好取坐位，儘量不用蹲式。
排便後，不宜匆匆起身，而應緩緩站立。

3.姿勢性低血壓

　夜裡起床如廁，從馬桶座上起身時突然一陣暈眩，這是由於下肢彎曲會影響下肢靜脈的回流，使回流心臟的血液減少，如果突然改變體位，站起來時會出現低血壓狀態，使腦部暫時性供血不足，出現頭暈、心慌、出汗、噁心等，嚴重時出現昏厥，此情況最常見於老年人。

　姿勢性低血壓沒有立即的危險性，但夜間起床如廁時，很容易因起身太快造成頭暈目眩而跌倒，導致骨折、頭部外傷等嚴重問題。

平躺要起身時，放慢動作，先在床上坐2、3分鐘，讓腦部血液供應充足後，再下床走動。
排便後，不宜匆匆起身，而應緩緩站立。

4.排尿性暈厥

　或稱解尿性暈厥（micturitionsyncope），半夜起床小便，突然發生暈倒現象，當心是「排尿性暈厥」，這是因為睡眠時心跳緩慢，排尿時膀胱收縮，腹壓下降，使得流回心臟的血流減少，造成腦部短暫缺血而暈倒。中老年人最常見，男性居多，青年人也可能發生。

　排尿性暈厥稱不上是嚴重的病症，患者會出現頭暈、眼花、心慌、臉色蒼白、腿部發軟，然後暈倒、喪失短暫意識的現象，持續約十幾秒至十幾分鐘。通常只要讓患者平臥休息，很快就可恢復意識。但此症令人害怕的是跌倒碰撞意外，可能引起顱骨骨折、顱內出血等腦部傷害，甚至可能危及生命。

半夜上廁所，起床速度不可過快。
解尿時速度不宜過快。
曾罹患此症的男性，半夜小便最好改坐姿。
半夜小便，若出現不適症狀，應當立刻蹲下。
罹患排尿性暈厥的患者，最好不要使用利尿劑。
預防家中老人發生排尿性暈厥，可在床邊放置尿盆。

【延伸閱讀】

■ 心肌梗塞

■ 低血壓

■ 排尿性暈厥

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