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健康訊息
2018世界慢性阻塞性肺病日
認識
慢性阻塞性肺病COPD
讓我們的呼吸更舒暢
文章日期:2018/11/14
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什麼是慢性阻塞性肺病?
慢性阻塞性肺病COPD(以下代表稱之),簡稱肺阻塞,是一種影響肺部和呼吸道的慢性病。因為吸入有毒顆粒或氣體所產生的不正常發炎反應,導致肺部氣道有進行性、不可逆、退化性的狹窄或阻塞。
COPD的風險
COPD是一種長期且無法完全根治的呼吸道阻塞疾病,一旦肺泡與支氣管結構被破壞便無法恢復。
COPD患者容易因為細菌或病毒感染,而急性惡化引發急性肺炎,據統計,COPD患者較一般人增高8倍感染肺炎風險,且治療複雜,恢復期也較長,甚至導致呼吸衰竭嚴重風險;COPD患者罹患肺癌機率更是常人的二倍。
COPD不但會讓患者的身體不適,生活品質也會因而下降,因為長期咳嗽、咳痰、運動會喘的症狀,大大影響了生活及工作;且患者通常還會伴隨心血管疾病、心臟衰竭、骨質疏鬆、糖尿病、代謝症候群及憂鬱等全身症狀。
此外,患者隨著病情之惡化常會產生血液中氧氣過低,甚而導至組織缺氧,讓壽命減短,最後引起死亡。據統計,罹患COPD會減少6~10年壽命;台灣肺阻塞第一次住院後一年內的死亡率高達20%,民眾不可掉以輕心。
COPD的症狀
長期咳嗽
咳嗽、咳痰、呼吸困難症狀,常出現於清晨或冬天惡化時。
通常發生呼吸困難時,多已在40歲以上。
急性惡化時出現咳嗽加劇、膿痰、呼吸急促、喘息,偶伴有發燒。
COPD末期出現低血氧症、高二氧化碳血症、肺心症、用呼吸輔助肌、下肢水腫、右心衰竭、發紺等症狀。
呼氣緩慢且用力,出現喘聲。
症狀會隨著病情發展而加重,甚至引發慢性疾病。
若出現上述症狀,不可輕忽,及早就醫確定病因,選擇適當治療方式,才能有效延緩疾病發展。
什麼原因會造成COPD?
吸菸:
吸菸是COPD最主要、常見的危險因子,包括香菸、菸斗和雪茄,通常多有20年以上的抽菸史,吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的10~13倍。因為肺臟長期受菸害,容易引發慢性發炎,使呼吸道、肺部微血管受損,增加罹患COPD風險;加上香菸中的尼古丁會抑制纖毛運動,使痰液不易排出,進而感染。若確診為COPD仍持續抽菸,更加速疾病的惡化,且提高死亡率。
二手菸或三手菸:
不吸菸的人,若接觸二手菸、三手菸,已證實和吸菸一樣,可引起COPD。
空氣污染:
戶外環境或工作場所中空氣的有害物質,都可能提高COPD的罹患率,例如霾害、氯、氧化氮、二氧化硫及燃燒木材、煤炭、動物糞便、穀物殘渣等,都會造成空氣污染及危害。
工作、生活環境的污染:
包括工廠化學物質 (粉塵、煙霧、過敏原、工業廢氣等)、廚房油煙、熱燃量燃燒後產生的煙霧等,長期處於此污染下的人,哪怕不吸菸,罹患COPD的風險也高。因為這些污染源會使黏液分泌物增加,變成慢性咳嗽,痰不易咳出,呼吸道的過多痰,更容易發生COPD。
呼吸道感染:
上下呼吸道感染,例如感冒、肺炎、支氣管炎、氣喘等,是COPD發病和病情加劇的重要因素。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病菌感染都可能出現COPD急性發作。
長期過敏:
氣喘、過敏體質容易形成慢性呼吸道刺激,造成支氣管平滑肌收縮。
老化:
肺部隨著年齡增長退化所致,常見於40歲以上的中老年人。
遺傳:
某些遺傳因素增加COPD發病的危險性。
【延伸閱讀】
■ 支氣管炎
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