睡覺離開人世的「睡眠猝死（Sudden Death during Sleep）」，總讓人驚愕及措手不及，尤其是發生在事業巔峰的青壯年。其實，睡眠猝死不是完全沒跡象的，從生活習慣及心臟健檢做起，遠離睡眠猝死風險。

為什麼猝死容易發生在睡眠時？

　入睡後的午夜 12 點至清晨 6 點，是人體進入生理機制「最低防禦模式」，此時自律神經由交感神經切換至副交感神經，心跳變慢、血壓下降；且大腦對缺氧的反應變得遲鈍，一旦呼吸道受阻，往往未能及時「喚醒」求救。尤其是在寒冷的冬季，凌晨半夜的低溫會刺激血管劇烈收縮，更容易導致心臟驟停，造成猝死。

睡眠猝死主要原因

　通常睡眠猝死的最終診斷報告多為「心肺衰竭」，但其發生與心臟病發作有關，尤其是「心律不整」，是睡眠猝死的最大殺手；「阻塞型睡眠呼吸中止症候群」也是睡眠猝死的一大沈默殺手；加上夜間出現的「心肌梗塞或中風」，成為睡眠猝死的最主要3大原因。此外，夜間癲癇發作時發生的喉部肌肉痙攣，也會引起呼吸暫停與窒息，造成睡眠猝死。

6大習慣潛在〝睡眠猝死〞風險

1. 打鼾 打鼾是一個普遍，但常被忽視的問題，嚴重打鼾可能表明存在著「阻塞型睡眠呼吸中止症候群」，這會導致夜間缺氧，增加心臟負擔，提高睡眠猝死風險。肥胖者及中老年婦女最容易忽略自己有打鼾問題，要更關注夜間打鼾問題。


2. 夜間高血壓 許多人在白天血壓正常，但夜間卻升高，往往不被發現。夜間高血壓的風險大，因為夜間血壓升高導致的反杓型高血壓，讓血壓無法下降，勢必會加重心臟負擔，提高3倍罹患心肌梗塞、中風猝死風險。


3. 頻繁心悸 頻繁心悸警示著心律不整問題(心室顫動、心肌梗塞的前兆)，夜間由副交感神經主導心律，若此時心律不整，容易導致睡眠猝死嚴重後果。


4. 慢性病控制不良 高血壓、糖尿病、高血脂本身並不會導致致命，但是潛在著心血管疾病。若不按時服藥、適當健康管理，可能導致心臟病及嚴重血管事件發生，進而增加夜間猝死風險。


5. 晚餐或睡前喝酒 當酒精進入人體後會刺激血管壁內皮組織損傷，造成血管壁表面不平，更容易沉澱聚集，形成血栓；並且喝酒後，交感神經興奮，血壓也會升高，增加睡眠猝死風險。


6. 頻繁補眠 補眠看似能讓睡眠充足，卻是干擾生理時鐘，破壞睡眠品質，反而讓人感到疲憊。臨床研究發現，經常補眠的人比較容易有心血管健康問題，發生睡眠猝死的風險就會比一般人高。

睡眠猝死高風險族群

先天性心臟病者、嚴重心律不整(心室顫動) 冠心病(中老年人睡眠猝死最大原因) 心臟結構異常及心臟衰竭的人、心肌梗塞病史 家族有猝死病史者、嚴重打鼾(睡眠呼吸中止症候群者) 三高族群、肥胖者、吸菸酗酒者、低溫環境睡眠者 長期熬夜者、高壓力者、過勞者

睡眠猝死發生前的警訊症狀

1.胸口出現壓迫或疼痛 突然胸口像被重物壓住，悶痛或刺痛，持續幾分鐘不緩解，甚至蔓延到肩背、手臂。(代表心臟供血不足的信號)

2.心臟突然加快或亂跳(心悸) 莫名的心跳加速、亂跳，感覺心臟要跳出似的。(代表冠狀動脈供血不足，心臟負荷已到極限)

3.劇烈頭痛 睡醒就劇烈頭痛(代表夜間可能長期處於缺氧狀態)

4.突然暈厥 短暫失去意識，幾秒後醒來。(代表腦部供血急劇減少的危險警報)

5.呼吸急促，感覺喘不上氣 沒運動卻喘不上氣，需大口喘氣才能舒緩。(代表心肺功能因熬夜、過勞而受損)

6.持續感覺極度疲勞 睡足8小時仍全身乏力，連起身、走路都覺得吃力。(代表心肺功能已接近臨界點)

7.肢體麻木 單側手臂/腿部突然麻木無力，無法握住物品。(代表可能是腦血管問題前兆)

8.眼前發黑 短暫視力模糊或眼前一黑。(代表腦部供血不足)

9.冒冷汗 莫名冒冷汗，額頭、手心濕冷。(代表自律神經失調或心血管疾病，如心肌梗塞引起)

民眾若發現自己或家人有上述症狀，應及時就醫檢查，尤其是屬於高風險族群者更應警惕。

如何預防睡眠猝死？

　良好的生活習慣、適當運動、規律作息及定期健康檢查，都是預防睡夢猝死的重要措施。

飲食生活健康管理

• 儘量23點(晚上11點)前入睡，少熬夜。


• 臥室溫度維持在 18～22°C 之間，避免冷空氣直擊。


• 少吃高油、高鹽食物。


• 戒煙、限酒。


• 維持適當的運動習慣。

健檢中重視心臟健康檢查

　啟新診所專業醫學健康促進中心表示，在做健檢時要瞭解自己的心臟健康狀況，尤其是40歲以上的人。除了做血液檢查、心電圖檢查(瞭解基本心律、有無先天性心律不整等)、心臟超音波檢查、心血管風險基因檢測(篩查是否有先天性心律不整或血脂代謝)等，還可以藉由導入心臟血管疾病相關的智慧科技「心電心音檢測」，提早找出症狀較輕、尚無生命危險的心臟問題。若有需要，再進一步做電腦斷層CT及心導管檢查。



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