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啟新電子週報
洗刷台灣居腎臟病高發生率的污名
驗尿、抽血和推算腎絲球過濾率
及早發現潛在的慢性腎臟病
文章日期:2018/07/18
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腎臟病可怕之處是在於太晚診斷,國內約150萬名中重度慢性腎臟病患者中,有九成患者不知道自己腎功能已經衰退而延誤治療。
該做哪些篩檢,及早揪出腎臟病?
1.尿液常規檢查
腎臟是身體產生尿液的器官,尿液檢查可解讀蛋白質、糖分、紅血球及白血球等四項指標。
◆蛋白質:正常人的尿液裡,每天約排出100~150mg/dl的蛋白,若超過,則檢查報告會尿蛋白(+)記號,此時可能腎臟已有問題,建議到腎臟科門診追蹤。
◆糖份:尿糖程陽性反應(+),代表腎小管機能可能異常,無法吸收尿中糖份,或是有糖尿病。
◆紅血球:尿中檢驗出紅血球(血尿),排除尿道感染、結石,可能是腎臟發炎。
◆白血球:尿中檢驗出白血球,可能是尿路感染,若合併高燒、畏寒或劇烈腰痛時,則可能是急性腎盂腎炎。
抽血檢查
◆尿素氮(BUN):體內蛋白質代謝後的產物,可以從檢測血中尿素氮來觀察,腎臟排除代謝廢物的功能是不是正常,健康人血中尿素氮的正常值約在10~20mg/dl。
◆肌酸酐(creatinine):身體肌肉活動代謝生成的產物,由腎臟將其排至尿液中。當腎絲球過濾率下降,肌酸酐會累積在血液,因而可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能的好壞,健康人血中肌酸酐的上限約在1.2~1.4 mg/dl之間。但易受到年紀、性別、肌肉質量減少、發炎或營養不良等因素影響。
基本上,經過抽血、驗尿檢查,結果均正常者,約九成沒有腎臟問題。若出現異常,則應進一步做X光檢查、靜脈注射腎盂攝影術(IVP)等放射線檢查,及腎臟超音波檢查。若發現有癌症異常,則進一步做腎臟切片、電腦斷層攝影(CT)等檢查。
你有腎臟病嗎?
美國腎臟基金會(NKF)帶您做自我測驗
□1.身體是否持續水腫且伴隨泡沫尿?
□2.每日排尿量<500cc,或>3000cc。
□3.觀察尿液顏色,是否有潛血、渾濁或泡沫(蛋白尿)?
□4.是否有高血壓或貧血?
□5.常感到疲倦、噁心?
□6.持續不明原因的感冒、發燒?
□7.非發炎或肌肉拉傷引起的腰痠?
【結果分析】以上七項症狀都是腎臟病的警訊,出現越多,風險越高。建議出現一個症狀,就應提高警覺,請儘早做腎功能檢查。
誰是腎臟病的高危險群
患有糖尿病、高血壓的人,65歲以上的人、有腎臟病家族史、經常接觸或使用有腎毒性的中西藥物或顯影劑的人,曾經發生急性腎衰竭或免疫相關疾病的人。以上這些人,更要定期做檢查。
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