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脂肪肝不是胖子的專利！
《肝病學雜誌》最新報導
瘦子得脂肪肝肝硬化風險更大

文章日期：2020/02/12

　脂肪肝總是與胖子劃上等號，不要以為胖子才會有脂肪肝，瘦子也要提防。醫學最新報導，瘦子脂肪肝，轉化為肝硬化的風險更大。

什麼是瘦型脂肪肝？

　所謂瘦型脂肪肝，是指體重指數（BMI）正常、身材偏瘦的人，超音波檢測結果有脂肪肝。

為什麼瘦子也會出現脂肪肝？

　專家認為，瘦子發生脂肪肝與下列因素有關──

基因因素，《肝病學雜誌》報導澳大利亞的研究指出，瘦子會產生脂肪肝，是因為體內的膽汁酸及FGF19蛋白質含量高，能調節身體使用及儲存糖、脂肪，所以在攝取過多熱量情況下，也可以保持消瘦身材。但是跟胖子一樣，肝臟仍擋不住脂肪肝的形成。

碳水化合物攝取增加，尤其是含糖飲料、精緻甜食等高熱量食物的攝取。

膽固醇食物的攝取增加，吃多油炸高熱量食物。

體力活動減少、缺乏運動。

短期內體重增加、腰圍增加。

血脂肪過高，膽固醇或三酸甘油酯過高。

蛋白營養不足，通常此瘦型脂肪肝患者伴有慢性消化性疾病，使得身體蛋白合成減少，加速身體脂肪的分解和動用，促使大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，導致肝內的脂肪大量堆積，產生脂肪肝。

瘦型脂肪肝要更小心肝硬化

　肝臟的脂肪堆積越來越多，會造成肝細胞受脂肪浸潤而受損，形成反覆的脂肪變性、壞死和再生，慢慢導致肝臟纖維化，最後造成肝硬化。甚至可能引發肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。

瘦子如何自我觀察，提早發現脂肪肝？

　瘦子患有脂肪肝，通常在發病前會出現下列症狀，可以自我警覺──

突然出現體重增加。

腰圍明顯增大的情況。

伴有腹型肥胖。

　出現以上症狀，要警覺可能有脂肪肝，儘早做檢查，並做好健康管理。

脂肪肝小檔案

何謂脂肪肝
　脂肪肝就是肝細胞內有脂肪聚積，也就是肝臟比較「油」。在正常情況下，脂肪一般佔整肝臟重量的3%左右，當脂肪囤積超過肝臟重量的5%時，即稱為脂肪肝。超過10%~25%者為中度脂肪肝；超過20%~50%為重度脂肪肝。

脂肪肝症狀
　臨床上，多數的脂肪肝患者不會有明顯的症狀，僅少數出現上腹部飽脹、上腹部不適、壓痛、食慾不振、噁心、嘔吐或全身倦怠、肝功能呈現輕度異常等現象，15%可有黃疸。

脂肪肝檢查
　超音波檢查可初步診斷脂肪肝並判斷其程度，準備度高達97%，經濟實用又不傷身，廣被接受。此外，影像學檢查中的CT、核磁共振等也是檢測脂肪肝的有效手段，可半定量地監測脂肪肝的程度；肝穿刺活檢可確診脂肪肝並判斷其病變嚴重程度。

脂肪肝治療
　經超音波診斷為脂肪肝後，應立即檢查肝功能正不正常，再找出造成脂肪肝的原因。若是肝功能正常，則無大礙，只要定期追蹤檢查即可。若是肝功能不正常且可以找得到原因，就需要從改善這些原因做起。

脂肪肝預防
　脂肪肝是健康的一大警訊，代表生活型態不太健康，因為吃得多、動得少。因此，提醒民眾節制飲食，不暴飲暴食，平時飲食最好減少攝取油炸類、濃湯、甜點等高熱量食物，同時增加運動量，避免肥胖；更不能長期酗酒，加重肝臟傷害。此外，要注意營養的均衡攝取。

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